Complejo Anómalo Vascular Exudativo Perifoveal (PEVAC)

Se aprecia por OCT lesión hiperreflectiva temporal a la fóvea en la capa plexiforme interna y espacios quísticos intrarretinianos.   

En la OCT aparece como un aneurisma aislado perifoveal, similar a un microaneurisma grande, asociado con pequeñas hemorragias retinianas y/o exudación intrarretiniana y, en algunos casos, exudados duros. Se ve en OCT como una lesión hiperreflectante unilateral redonda con espacios quísticos intrarretinianos sin ninguna indicación de neovascularización. En la mayoría de los casos se localiza entre la capa plexiforme externa y la capa nuclear interna, aunque también puede encontrarse en la plexiforme interna.

La etiología es desconocida.

PEVAC no está asociado con diabetes mellitus, hipertensión sistémica y discrasias sanguíneas.

No hay signos de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) exudativa, maculopatía diabética o secuelas de enfermedades inflamatorias u oclusivas vasculares de la retina.

Diagnóstico diferencial:  Telangiectasia macular tipo 1 (MacTel), macroaneurisma de DMAE neovascular (neovascularización tipo 3) asociado con otros trastornos como oclusión de la vena retiniana, retinopatía diabética u otras enfermedades sistémicas/inflamatorias.

Tratamiento: Se recomienda la observación con el monitoreo de la red Amsler. Las lesiones PEVAC pueden retroceder espontáneamente e incluso desaparecer con el tiempo. Disminución visual que se produce asociada con edema macular cistoide (EMC). No hay ensayos controlados aleatorios sobre el tratamiento de PEVAC. Sin embargo, se pueden utilizar inyecciones intravítreas de antioangiogenicos.