Telangiectasia Macular Tipo II (MACTEL II)

La telangiectasia macular tipo II (MacTel II) es una enfermedad bilateral caracterizada por cambios neurodegenerativos y vasculares alrededor de la fóvea. Se cree que la causa subyacente es la degeneración de las células de Müller. En ojos con MacTel II  la alteración de la zona elipsoide ocurre inicialmente en el área temporal parafoveal y progresa con el tiempo. El índice de acircularidad tiene una fuerte correlación negativa con el espesor y el volumen de la zona EZ-RPE.

Telangiectasia macular (MacTel) tipo 2

La telangiectasia macular (MacTel) tipo 2 es una enfermedad bilateral idiopática que generalmente se encuentra en pacientes de mediana edad o mayores. Los procesos neurodegenerativos crónicos, la inflamación vascular, la oclusión y las alteraciones de la red capilar conducen a la pérdida de las capas internas y externas de la retina neurosensorial y a la formación de agujeros maculares pseudolamelares.

Los hallazgos de imagen de MacTel tipo 2 mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) incluyen: cavidades retinianas internas y externas hiporreflectantes (78%), alteración de la membrana limitante externa (40%), zona elipsoide (52%) y zona de interdigitación. (57%), agujero macular laminar (2%) y agujero macular de espesor total (3%).

   La neovascularización, ya sea subretiniana o intrarretiniana, se encuentra en el 8% de los casos. Los ojos con alteración de las bandas hiperreflectantes de la retina externa tenían una agudeza visual más baja que aquellos sin ellas.

Diagnóstico diferencial: Retinopatía diabética, degeneración macular asociada a la edad.

Tratamiento: El tratamiento con láser, inyecciones intravítreas de anti-VEGF o esteroides no ha demostrado ser eficaz en casos no neovasculares. Para los casos neovasculares, la base del tratamiento es la administración de agentes anti-VEGF.

Referencias: Kim YH, Chung YR, Oh J, et al. Características tomográficas de coherencia óptica de la telangiectasia macular tipo 2: Informe de estudio n.° 1 del estudio coreano de telangiectasia macular tipo 2. Sci Rep. 2020; 10:16594.

M Giray Ersoz, Mumin Hocaoglu, Isil Sayman Muslubas, Serra Arf, Murat Karacorlu. TELANGIECTASIA MACULAR TIPO 2: Índice de acircularidad y evaluación cuantitativa de la zona avascular foveal mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica.                                                 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30893277/